Все о больничном: как рассчитывается больничный лист, правила выдачи пособий

Юридическая консультация > Предпринимательная деятельность > Все о больничном: как рассчитывается больничный лист, правила выдачи пособий

Коротким словом «больничный» в народе принято называть пособие, выплачиваемое работнику в случае временной нетрудоспособности, другими словами, если он заболевает.

Получить это пособие можно только в случае предъявления особого документа – больничного листа, который выдается медицинским учреждением.

Чтобы понять, как рассчитывается больничный лист и где получить это пособие, необходимо уточнить эти вопросы по месту вашей работы.

Листок нетрудоспособности

Конечно, получить больничный может только официально устроенный сотрудник. Если вы работаете неофициально, получить какое-либо пособие будет проблематично. В этом случае скорее всего придется брать отпуск за свой счет. Получить выплаты по больничному листу можно в следующих случаях:

Если вы заболели, получили травму, которая мешает вам работать или передвигаться;
Если вам назначена плановая операция, в том числе операция по прерыванию нежелательной беременности, а также установка протеза;
Если заболел ваш ребенок или другой член семьи, нуждающийся в уходе;
Если детский сад, в который ходит ваш ребенок (младше 7 лет), закрыт на карантин;
Если вы уже завершили лечение, но вам был назначен курс процедур в санатории;
Если заболел уволенный сотрудник в течение месяца после дня увольнения (при условии, что он не нашел новую работу);
Если работник не гражданин РФ, но получил производственную травму.

Нужно помнить, что больничный лист открывается тем днем, когда вы обратились в медучреждение.

Если вы болели, сидели дома, но не обращались к врачу, эти дни в больничный не войдут, они будут считаться отгулами.

Исключением являются те случаи, когда врача вызывали на дом и он может подтвердить факт вашей болезни. Учащимся и студентам больничный лист не выдается. Факт их болезни подтверждает справка.

Больничный лист терять крайне нежелательно. Однако если это все же произошло, дубликат выдается лечащим врачом или медицинским учреждением, которое выдавало лист в первый раз. В некоторых случаях получить дубликат можно через медицинскую комиссию.

Кто выдает больничный лист и как он рассчитывается?

Раньше (до 2013 года) пособие по нетрудоспособности выплачивала непосредственно организация. Бухгалтерия рассчитывала сумму и начисляла больничный.

Затем Фонд социального страхования освобождал организацию от выплат ровно на эту сумму, которая была выплачена работнику. Теперь все происходит несколько иначе. Пособие начисляет Фонд без посредников.

Организация лишь подает необходимые документы.

Больничный в связи с беременностью

Рассчитать выплаты по больничному листу вам поможет бухгалтерия. Первым делом нужно вычислить средний дневной заработок. Для этого собирается информация о заработках за два последних года.

Поскольку выплаты осуществляет Фонд социального страхования (а не сама организация, в которой вы работаете), то учитывается только официальный заработок, с которого начислялись страховые взносы.

На сумму выплат влияет также период пребывания на больничном и его страховой стаж.

Страховой стаж – это реальное количество лет, в течение которых начислялись взносы в Фонд. Трудовой стаж здесь на настолько важен, так как годы, проработанные на неофициальную компанию, которая не делала отчислений, никак не повлияют на размер больничного. Они просто не учитываются.

Если страховой стаж менее года, больничный не превышает минимальный размер оплаты труда, от года до 5 лет – 60% от средней оплаты труда, 5-8 лет -80%, более 8 лет – 100%. Важно также своевременно обращаться к врачу, чтобы получить выплаты за все дни, проведенные на больничном.

Учитывается также количество дней в тот месяце, когда работник взял больничный.

Размер среднего заработка имеет свои пределы. То есть человек с высокооплачиваемой работой не может получать огромные суммы, сидя на больничном. Максимальная оплата за 1 день больничного — около 1336 рублей.

Вид заболевания также влияет на размер больничного. Травма, полученная на производстве, оплачивается в 100% размере относительно средней заработной платы.

Выплаты по бытовой травме рассчитываются, исходя из страхового стажа, но первые три дня оплачивает организация.

Больничный по уходу за ребенком

Если заболевает ребенок, его маме или другому члену семьи педиатр может выписать больничный лист по уходу за ребенком.

В этом случае в больничном листе ставится код 09, означающий, что заболевший является несовершеннолетним.

Затем заполняются строки с данными ребенка и ставится код, означающий родство ухаживающего за ним лица. Рассмотрим некоторые особенности больничного по уходу за ребенком.

Если заболевают сразу двое детей, можно получить пособие по уходу за обоими детьми. Или же как вариант, оба родителя берут больничные по уходу за одним из больных детей.
В больничный лист нового образца можно вписать данные лишь двоих детей. Если необходимо оформить троих и более детей, берется новый бланк.
Больничный по уходу за одним ребенком выдается только одному члену семьи, который действительно ухаживает за больным. Нельзя оформить больничный матери, а дома с ребенком оставить бабушку, отправив при этом мать на работу. Неработающей бабушке больничный не положен.
Нельзя оформить больничный на ребенка старше 15 лет, а также во время отпуска или же во время декретного отпуска. Если ребенок заболел во время отпуска, но все еще нуждается в уходе после его окончания, можно оформить больничный со дня выхода на работу.
Для ребенка старше 15 лет больничный лист выдается не более, чем на 3 дня, для ребенка 7-15 лет – не более, чем на 15 дней, для ребенка младше 7 лет – на все время болезни, но не более 60 календарных дней и не более 120 лет для ребенка инвалида.
Если ребенок пребывает в больнице (вместе с родителем), то выплаты осуществляются из расчета страхового стажа ухаживающего. Однако в случаях лечения в домашних условиях страховой стаж учитывается лишь первые 10 дней, а затем больничный не превышает 50% от среднего заработка.
Организация не имеет права требовать от сотрудника документы, доказывающие родство с ребенком. Больничного листа, выписанного педиатром, вполне достаточно.
Если вы уже находитесь на больничном с ребенком, но при этом заболевает второй ребенок, брать еще один больничный лист не обязательно. Можно продлить первый до выздоровления всех детей.

Больничный по беременности и родам

Больничные должны оплачиваться по закону

Обычно пособие по беременности и родам называют декретными. Женщины, планирующие завести ребенка, стараются узнать как можно больше о декретном отпуске еще до начала беременности.

Женщине во время беременности крайне важно встать на учет в гинекологию по месту жительства, так как это значительно облегчит получение материнского сертификата и больничного листа, на основании которого и будут начисляться декретные.

Стандартный декретный отпуск, включающий в себя подготовку к родам, сами роды и восстановление после родов, длится 140 дней.

Однако при многоплодной беременности или же осложнениях во время беременности и родов декрет может продлеваться до 194 дней.

Если женщины имеет страховой стаж менее полугода, декретные начисляются из расчета минимальной оплаты труда. В случае стажа больше полугода выплаты составляют 100% от среднего заработка за последние два года.

Официально декрет начинается с тридцатой недели при обычной беременности и еще на две недели раньше при многоплодной. Однако, как известно, беременности протекают по-разному, невозможно предсказать, как часто придется брать больничный еще до декретного отпуска.

Если наблюдающий беременность врач рекомендует стационарное лечение, руководитель не имеет право отказать в больничном.

Если женщина проживает в районе загрязненном или с повышенным уровнем радиоактивности, она имеет право на дородовой отпуск до 90 дней с возможностью выезда в районы с более благоприятной экологической обстановкой.

Больничный лист по беременности обычно выдается без каких-либо проблем, так как он не нуждается в заверяющей подписи председателя врачебной комиссии. Лист выдается на руки акушером-гинекологом (или фельдшером при отсутствии гинеколога).

Если во время беременности осложнений выявлено не было, но они появились в процессе родов, больничный лист продлевается на срок до 16 дней и на 54 дня, если беременность многоплодная, но выяснилось это только при родах.

Сложные случаи

Каким бы простым ни казалось получение больничного, иногда бывают трудности и спорные вопросы. С одной стороны, что здесь сложного: заболел, обратился в поликлинику, получил больничный лист. Какие же осложнения могут быть с получением больничного?

Болезнь длится слишком долго. Обычно больничный лист выписывают максимум на неделю. Если есть необходимость, больничный продлевают. Это можно делать до тех пор, пока больничный не составит 30 календарных дней. Но что делать, если больной не выздоравливает ни на 30ый, ни на 100ый день? В этом случае пациент отправляется на ВКК (врачебно-консультационную комиссию), после 120 дней больничного – на МРЭК (медико-реабилитационную экспертную комиссию). Если этого не сделать, больничные выплачиваться не будут. И уже комиссия принимает решение: признать пациента здоровым и закрыть больничный лист, признать инвалидность или все же продлить больничный лист, если заболевание серьезное, но прогноз благоприятный.
Больной не хочет оглашения своего диагноза. Об этом беспокоиться не стоит. Если у вас нет желания сообщать начальнику, чем вы больны, не сообщайте. Он не имеет права требовать этой информации. Врача о неразглашении данных можно не просить. Он и так в курсе, что в больничном листе диагноз не прописывается, а лишь ставится код.

Минималка для расчета больничного листа в 2021 году

Пособие по нетрудоспособности — это материальная поддержка работника в период болезни или после травмы, при расчете которой применяется средний заработок за расчетный период.

Но в некоторых случаях пособие рассчитывается исходя из МРОТ без учета фактически заработанных сумм.

Что это за ситуации? Какой МРОТ при этом брать для расчета: федеральный или региональный? На эти и другие вопросы ответим в статье.

Когда больничный нужно считать из МРОТ

Случаи расчета пособия по нетрудоспособности исходя из МРОТ указаны в Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

у работника в расчетном периоде не было заработка (ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ);
средний заработок за полный календарный месяц оказался ниже МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ);
страховой стаж работника менее шести месяцев (ч. 6 ст. 7 Закона № 255-ФЗ);
есть основания для снижения пособия до минимального размера — работник заболел или травмировался в состоянии опьянения, во время болезни без уважительных причин нарушил режим, предписанный врачом, не явился на прием или на проведение медико-социальной экспертизы (п. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Кроме того, с 01.01.2021 больничное пособие нужно исчислять исходя из МРОТ, если ниже минималки окажется сумма пособия, рассчитанная по нормам Закона № 255-ФЗ (ч. 6.1 ст. 14 Ззакона № 255-ФЗ).

Полезная информация от КонсультантПлюс

Смотрите готовое решение, как заполнить больничный лист, если средний заработок ниже МРОТ (доступ бесплатный).

Какой МРОТ применять в расчетах

Если пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из минималки, в расчетах должен фигурировать федеральный МРОТ. Но не всегда.

Если в районе или местности применяются районные коэффициенты к зарплате, средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ на день наступления болезни с учетом такого коэффициента (ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ).

Размер районного коэффициента и порядок его применения для расчета заработной платы работников организаций, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, устанавливаются Правительством РФ (ст. 316 ТК РФ, ст. 10 Закона РФ «О государственных гарантиях…» от 19.02.1993 № 4520-1).

Пример 1

Работник болел с 16 по 20 августа 2021 года. Его стаж составляет 9 лет. В местности, где он работает, применяется районный коэффициент 1,2. Средний дневной заработок, рассчитанный за 2019-2020 годы, составил 418 руб. и он не превысил средний дневной заработок, рассчитанный исходя из МРОТ с учетом районного коэффициента — 504,67 руб. (12 792 руб. х 1,2 х 24/730).

Следовательно, пособие нужно рассчитывать исходя из МРОТ с учетом районного коэффициента.

Актуальный размер МРОТ нужно брать из ст. 1 Федерального закона «О МРОТ» от 19.06.2000 № 82-ФЗ.

Порядок расчета пособия из МРОТ

По общим правилам пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка работника, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ).

Если в расчетном периоде работник не имел заработка или средний заработок, исчисленный за эти периоды в расчете за полный календарный месяц, окажется ниже МРОТ, то средний заработок принимается равным МРОТ (п. 1.1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ, п. 15(3) Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375):

Дальнейший расчет пособия производится по общим правилам.

Если работник трудится на условиях неполного рабочего времени, размер пособия определяется пропорционально продолжительности рабочего времени. Если, к примеру, сотрудник работает четыре часа вместо восьми, для расчета пособия нужно взять 0,5 МРОТ.

Особенности каждого случая применения МРОТ для расчета больничного рассмотрим отдельно. Но сначала расскажем о новом порядке расчета больничных с 01.01.2021.

МРОТ-ограничение с 2021 года

С 01.01.2021 рассчитанные по обычным правилам пособия по временной нетрудоспособности (исходя из среднего дневного заработка и стажа) нужно сравнивать с минимальным размером оплаты труда.

Если больничное пособие окажется меньше минималки в расчете за полный календарный месяц, оплата больничного листа должна производиться исходя из МРОТ (ч. 4 ст. 8 Федерального закона от 29.12.

2020 № 478-ФЗ):

В этом случае страховой стаж работника не учитывается.

Данный порядок начал действовать как временный с апреля по декабрь 2020 года, а с 01.01.2021 его законодательно закрепили в качестве постоянного (п. 6.1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ).

Если в регионе работы введен районный коэффициент, то при расчете пособия МРОТ определяется с учетом такого коэффициента.

Пример 2

Работник был на бюллетене с 13 по 17 августа 2021 года. Его страховой стаж — 3 года, заработок за расчетный период — 189 000 руб.

Расчет пособия по нетрудоспособности:

средний дневной заработок из фактических доходов: 189 000 руб. / 730 дн. × 60% = 155,34 руб.
средний дневной заработок из МРОТ по правилам п. 6.1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ / 12 792 руб.: 31 дн. = 412,65 руб.

Вывод: Средний дневной заработок, рассчитанный из МРОТ, больше, чем по фактическим данным (412,65 > 155,34), поэтому пособие нужно выплатить исходя из минималки.

Пример 3

Работник принес больничный с 19 по 26 мая 2021 года. Заработок за расчетный период — 285 000 руб. Сравним этот заработок с МРОТ при стаже работника менее и более 8 лет:

Получается, если стаж работника более восьми лет, а в месяце болезни 31 день, то больничное пособие рассчитывается не из 1 МРОТ, а из 24 МРОТ.

Минимальное пособие при отсутствии заработка

Если работник заболел в 2021 году, а в 2020 и 2019 годах (расчетном периоде) у него не было заработка, то больничное пособие рассчитывается исходя из среднего дневного заработка в размере 420,56 руб. (12 792 руб. x 24 / 730).

Пример 4

Работник болел с 3 по 5 августа 2021 года. Его доход в расчетном периоде составил 224 393 руб. (106 390 руб. в 2019 году + 118 003 руб. в 2020 году). Страховой стаж — 2 года.

Расчет среднедневного заработка: 224 393 руб. / 730 дн. = 307,39 руб., что меньше среднедневного заработка, рассчитанного из МРОТ (420,56 руб.).

Расчет пособия за 1 день болезни: 420,56 руб. х 60% = 252,34 руб.

В таком случае пособие в пересчете на полный месяц получится меньше МРОТ, поэтому пособие за первые три дня нетрудоспособности работодатель должен выплатить работнику в сумме 1 237,95 руб. (412,65 руб. х 3 дн.), где 412,65 руб. — это размер дневного минимального пособия из МРОТ с учетом, что в августе (месяце болезни) 31 календарный день (12 792 руб./31 дн.).

Этот же порядок нужно использовать в ситуации, когда средний заработок работника за месяц составил меньше 12 792 руб. (федерального МРОТ в 2021 году).

Снижение пособия до МРОТ при нарушении режима

Поведение работника во время нахождения на больничном может стать причиной снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Это происходит при нарушении работником назначенного врачом режима, неявке на проведение МСЭ и ряде других случаев.

Новый размер и порядок расчета 2021 больничного пособия по листку временной нетрудоспособности по болезни: пример и как оплачивается

С 1 января 2021 все субъекты России перешли на уже не пилотный проект Фонца соцстраха прямых выплат больничных и пособий по материнству – их предоставление сразу за счёт ФСС (Закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ).

Подробнее об этом см. “Что стало с пилотным проектом ФСС “Прямые выплаты” в 2021 году: регионы“.

Этим законом установлено, что с 2021 года пособие по больничному листу, по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, назначает и выплачивает ФСС – по сведениям, которые предоставит работодатель.

Если в силу каких-то причин работодатель информацию не дал (например, успел ликвидироваться), ФСС получил право запрашивать данные для исчисления пособий у госведомств – ПФР, ФНС.

МНЕНИЕ

Это, с одной стороны, очень удобно для работодателей, т. к. больше не надо отвлекать собственные денежные средства из оборота на выплату данных пособий и заниматься их компенсацией путём зачёта с ФСС.

С другой, работодатели остались ответственными за передачу данных для расчета больничных и за их правильность.

Если из-за неточности информации, которую работодатель передал в ФСС, была допущена ошибка и Фонд в дальнейшем понес расходы, связанные с ее исправлением, все такие расходы истребуют у работодателя как компенсацию.

Расчет больничного пособия в 2021 году

Напомним, что в отличие от заработной платы, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают за все календарные дни, которые попадают в период болезни. Также размер пособия зависит от страхового стажа работника.

Для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году работник должен предоставить следующие документы:

Больничный лист (если «больничка» электронная, то работник сообщает в бухгалтерию номер ЭЛН).
Заявление на получение пособия (составляют на имя ФСС, который и будет оплачивать больничный, но подают работодателю).
Справка о сумме зарплаты в других компаниях (если нужно).
Заявление о замене лет в расчетном периоде (если нужно).

В основном, расчет пособия по листу нетрудоспособности производят из среднего заработка работника.

Для этого нужно определить:

Процент оплаты, который зависит от стажа (о чем мы говорили выше).
Количество дней, подлежащих оплате.
Размер среднего дневного заработка.
Размер пособия за 1 день нетрудоспособности.

Размер пособия за 1 день нетрудоспособности – это средний дневной заработок, умноженный на процент выплаты в зависимости от стажа.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают по формуле:

Мрот для расчета больничного листа в 2021 году

В некоторых случаях средний дневной заработок рассчитывают исходя из МРОТ. Вот эти случаи:

В расчетном периоде работник не имел заработка (например, впервые устроился на работу/был ИП/длительное время не работал и т. д.).
Средний заработок работника при расчете получился ниже МРОТ.

Важно помнить: если рассчитанное пособие по больничному листу из-за временной нетрудоспособности ниже установленного МРОТ, его надо исчислить исходя из МРОТ

Как рассчитать больничный лист в 2022 году?

С 01.01.2021 пособия по временной нетрудоспособности (при болезни или травме) по всей стране выплачиваются по правилам «пилотного» проекта:

работодатель выдает пособие за первые 3 дня болезни;
остальную часть работник получает от ФСС.

В случаях с больничными:

по уходу за больным членом семьи;
по карантину работника, его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад, или недееспособного члена семьи работника;
при протезировании по медицинским показаниям в стационаре;
при долечивании работника в санаторно-курортной организации на территории РФ непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре,

ФСС оплачивает пособия полностью начиная с первого дня.

Чтобы соцстрах мог рассчитать пособия, работодатель должен направить ему необходимые для расчета документы. Перечень таких документов для всех видов пособий вы найдете в КонсультантПлюс. Посмотреть материал можно, получив бесплатный пробный доступ к системе.

Пособие начисляется не позднее 10 календарных дней со дня получения сведений о закрытом больничном листе. Работодатель выдает деньги в ближайший после расчета день, установленный для выплаты зарплаты. Соцстрах выплачивает средства в течение 10 календарных дней со дня получения от работодателя документов (сведений) либо реестра сведений.

Например, если работник представил больничный лист 15 января, а сроки выплаты зарплаты 5-го и 20-го числа каждого месяца, то выплатить пособие нужно не позднее 5 февраля.

До 2021 года, напомним, оплата больничного листа осуществлялась 2-мя способами: работодателем с последующим возмещением пособий ФСС или напрямую отделением соцстраха — в зависимости от того, входил ли регион, в котором страхователь вел деятельность, в пилотный проект ФСС.

Виды нетрудоспособности и правила, влияющие на порядок расчета пособия

Сами правила расчета больничного листа в 2022 году в целом остались такими же, как и в предшествующие годы. Однако применять их необходимо с учетом того, что иными стали значения параметров, влияющих на определение максимального и минимального размеров пособий.

Напомним, что для исчисления пособия имеет значение:

число дней больничного;
средний за день заработок (СДЗ), вычисленный за определенный период, предшествующий больничному, и его максимально и минимально возможные суммы;
предельный срок, за который может быть оплачен больничный;
наличие или отсутствие необходимости в применении коэффициентов.

Ситуации, в которых работнику оформляется больничный лист, можно разделить на следующие группы, каждая из которых имеет свои особенности расчета величины пособия:

обычная нетрудоспособность работника, не связанная с производственным травматизмом;
нетрудоспособность в связи с уходом за заболевшим родственником;
нетрудоспособность женщины, вызванная уходом в отпуск по беременности и родам (БиР);
нетрудоспособность, наступившая из-за производственной травмы.

Правильно заполнить больничный вам помогут рекомендации экспертов КонсультантПлюс. Получите бесплатный доступ и переходите в Готовое решение.

Заполнять больничный лист на бумаге надо только в исключительных случаях. С 2022 года применяются электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН). Подробнее об ЭЛН мы писали в материале.

Листок нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности

Из части 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.

2006 № 255-ФЗ следует, что пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы у другого работодателя (работодателей).

В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по его заявлению могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Если работник в указанные периоды не имел заработка, то средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.

Такой же порядок применяется в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ. С 1 января 2020 г. минимальный размер оплаты труда установлен в сумме 12 130 руб. в месяц,.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности будет определяться путем деления начисленного заработка за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, на 730 (ч. 3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Таким образом, средний заработок рассчитывается не за каждый год в отдельности, а за период, который составляет два календарных года. И если в одном году из двух заработок у работника был, а в другом не было, то принимать в расчет величину МРОТ за каждый месяц «пустого» года нет никаких оснований.

Если же средний заработок работника, рассчитанный за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в расчете за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ, то средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным МРОТ.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! В реестре сведений для назначения и выплаты пособия указывается фактический заработок работника (если в расчетном периоде отсутствует зарабток, то указываете 0)

Как рассчитать положенную сумму оплаты больничного листа, определение среднего заработка

Здесь всё довольно просто. Учитывается заработок за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая (то есть все больничные в 2021 г. будут рассчитываться из заработка 2019–2020 гг.).

Под заработком подразумеваются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые были начислены страховые взносы в Фонд социального страхования. Есть ограничения по максимальному размеру: в 2019 г. это заработок не более 865 тыс. руб., в 2020 г. — 912 тыс. руб.

Даже если вы заработали больше, заработок сверх этой суммы в расчёт больничного не войдёт.

Если есть заработок по совместительству, то учитывается и он, хотя больничный оплачивается по одному месту работы. Подробнее о больничных совместителям можно посмотреть здесь.

Затем для расчёта выплаты определяется средний дневной заработок путём деления общей суммы заработка за два года на 730. Полученный результат умножается на коэффициент страхового стажа и на количество оплачиваемых дней больничного — размер пособия посчитан.

Если в двух годах, предшествующих больничному, заработка не было, а также если ежемесячный заработок был ниже, чем минимальный размер оплаты труда, то за ежемесячный заработок принимается минимальный размер оплаты труда. Такой же заработок берётся для расчёта больничного добровольно застрахованным индивидуальным предпринимателям и лицам, занимающимся частной практикой. Подробнее о больничных «добровольщикам» читайте здесь.

Для населённых пунктов, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностям, минимальный размер оплаты труда берётся с учётом установленного районного коэффициента.
Если работник работает неполное рабочее время (неполную рабочую неделю или неполный рабочий день), то средний заработок будет рассчитан пропорционально продолжительности неполного рабочего времени.
Если в двух годах, предшествующих больничному, или в одном из них застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребёнком, то эти годы могут быть заменены на предыдущие, но только по заявлению работника и только в том случае, если это приведёт к увеличению пособия по временной нетрудоспособности.
Для проверки начисленного пособия существует калькулятор пособий на сайте Фонда социального страхования.

Оплату больничных почти полностью берёт на себя Фонд социального страхования.

Исключением является травма или заболевание самого работника: в этом случае из средств работодателя оплачиваются первые три дня временной нетрудоспособности, но уже с четвёртого дня оплата идёт за счёт Фонда.

Все остальные случаи (заболевание ребёнка, карантин, протезирование, долечивание в санатории и так далее) полностью оплачиваются из бюджета Фонда социального страхования.

Сейчас большинство региональных отделений ФСС перешли на так называемые прямые выплаты.

Больничный предоставляется по месту работы, работодатель вместе со сведениями о заработке работника направляет его в отделение Фонда, а Фонд проверяет больничный, рассчитывает пособие и выплачивает его непосредственно на расчётный счёт работника.

Таким образом, процесс оплаты больничного стал быстрее и доступнее. Кроме того, работник может отслеживать выплату пособия через личный кабинет на сайте Фонда.

Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Последний раз обновлено:

Назначают пособие на основании больничного листа.

С 1 января 2022 года медицинские организации оформляют работающим гражданам листки нетрудоспособности только в форме электронного документа (ЭЛН). В связи с этим изменилось взаимодействие между работодателем, работником и ФСС.

Теперь назначают и выплачивают пособия территориальные органы ФСС на основании сведений и документов, подтвержденных работодателем в ответ на запрос ФСС.
Территориальный ФСС автоматически на основании выданных ЭЛН оповещает работодателей в онлайн-режиме об открытии ЭЛН на их сотрудников и при каждом изменении статуса ЭЛН (открыт, продлен, закрыт, аннулирован).
В уведомлении укажут:

ФИО;
дата рождения;
СНИЛС работника;
номер и текущий статус ЭЛН;
даты его формирования и выдачи
сведения о периоде нетрудоспособности и ее причине;
номер листка продолжения или дата к труду.

Работодателям необходимо направлять в территориальные органы ФСС РФ электронно сведения о застрахованном лице при приеме (увольнении) работника либо при изменении сведений (ФИО, СНИЛС, ИНН, способ перечисления и реквизиты).
При получении сведений о закрытии ЭЛН работодатель в течение 3-х рабочих дней обязан передать в ФСС сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия, заверенные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
Эти сведения нужно передать в ответ на запрос ФСС с «предзаполненным» набором сведений, которые потребуется либо подтвердить, либо скорректировать по первичной документации.

Если работодатель направит не все сведения, то ФСС в течение 5-и рабочих дней со дня получения сведений направит извещение о необходимости представить недостающие сведения или документы. Данное требование нужно выполнить в течение 5-и рабочих дней.

Имейте в виду, что ФСС может оштрафовать за непредставление сведений для выплаты больничного.

Далее рассмотрим все особенности назначения пособия по больничному листу.

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является больничный лист (листок нетрудоспособности). Больничный лист – это не только документальное подтверждение отсутствия человека на работе, но и основание для выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности, то есть денежный документ.

С 1 января 2022 года все больничные листы оформляют только в электронном виде. Порядок выдачи и оформления электронных листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздрава России от от 23 ноября 2021 года № 1089н.

Больничный на бумажном носителе выдают только:

лицам, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну;
лицам, в отношении которых реализуются меры государственной защиты.

Листок нетрудоспособности формируют (выдают) медицинские работники, а именно:

лечащие врачи (за исключением врачей структурного подразделения медорганизации, оказывающего скорую помощь);
фельдшеры — в случаях возложения на них отдельных функций лечащего врача;
зубные врачи медицинских организаций — при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога.

Лист нетрудоспособности можно получить без личного посещения врача. Оказывают медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий.

Работнику оформляют один больничный, который направят каждому работодателю, если на момент болезни он:

работает в нескольких организациях;
и не менял места работ у тех же работодателей в течение 2-х календарных лет, которые предшествуют году наступления временной нетрудоспособности.

Работник получает один электронный больничный лист и сам выбирает, кому из работодателей его представить, если он:

работает в нескольких организациях;
и был трудоустроен в других организациях (другой организации) в течение 2-х календарных лет, которые предшествуют году наступления временной нетрудоспособности.

Если на момент болезни сотрудник работал в нескольких организациях и был трудоустроен как у этих работодателей, так и в других организациях в течение 2-х календарных лет, которые предшествуют году наступления временной нетрудоспособности, то ему:

либо формируется один электронный листок нетрудоспособности и направляется по каждому месту работы;
либо формируется один электронный больничный для представления его по одному из последних мест работы по выбору работника.

Работнику, находящемуся на самоизоляции при карантине, больничный открывают на весь период соответствующей самоизоляции или временного отстранения от работы.

Такой листок нетрудоспособности выдает врач-инфекционист, а в случае его отсутствия – лечащий врач (фельдшер).

Один из родителей вправе получить листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, который не посещает детский сад из-за ее закрытия на карантин. Такой больничный также оформляют на весь период ограничительных мероприятий (карантина).

Если роды наступают в период от 22 до 30 недель беременности, больничный лист выдается на 156 календарных дней.

По новым правилам предусмотрена выдача листков нетрудоспособности в следующих случаях:

при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности, больничный будет выдан на 194 календарных дня;
при родах, наступивших от 22 до 27 недель беременности, больничный выдается на 194 календарных дня, а при многоплодной беременности – на 200 календарных дней. Это распространяется только на женщин, которые проживают в населенных пунктах, подвергшихся радиации из-за аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению из-за аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

На все время нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдают также при рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов).

При рождении живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности выдается сроком на 156 календарных дней.

При наличии ошибок в электронном листке нетрудоспособности до момента выплаты на его основании пособия, а также в случаях изменения причины нетрудоспособности медицинская организация по решению врачебной комиссии направляет сведения в ФСС для формирования дубликата.

Дубликат листка нетрудоспособности выдается в следующих случаях:

при наличии ошибок в листке нетрудоспособности (до дня выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам);
в случаях изменения причины временной нетрудоспособности.

Вот какие сведения передает работодатель для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности (постановление Правительства РФ от 23 ноября 2021 года № 2010):

сведения о продолжительности страхового стажа работника на день наступления временной нетрудоспособности;
сведения о суммах выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включались в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за расчетный период у вас и (или) у другого работодателя с разбивкой по годам расчетного периода;
сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления работника;
сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;
сведения о продолжительности рабочего времени работника — в случае, если на момент наступления страхового случая он работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня);
сведения о периоде освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, в том числе о периоде предоставленного ему ежегодного оплачиваемого отпуска, — в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды;
сведения о периоде отстранения работника от работы, за который не начисляется заработная плата, — в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанный период;
сведения о периоде заключения под стражу или административного ареста застрахованного лица — в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды;
сведения о периоде проведения судебно-медицинской экспертизы застрахованного лица — в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанный период;
сведения о периоде простоя — в случае, если временная нетрудоспособность приходится на период простоя;
сведения о размере сохраняемой за период простоя заработной платы — в случае, если временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя, продолжается в период простоя;
сведения о периоде отсутствия застрахованного лица на работе в связи с временной нетрудоспособностью;
сведения о наступлении временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения работником вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
сведения о наступлении временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления;
сведения о том, что работник приступил к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 1 января 2007 г. и продолжает работать в этих районах и местностях, в случае, если его страховой стаж составляет менее 8 лет (при наличии таких сведений).

Продолжительность нетрудоспособности сотрудника указывается в листке временной нетрудоспособности в календарных днях.

Все календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности, оплачиваются. В том числе выходные и нерабочие праздничные дни.

Пособие по временной нетрудоспособности назначают и выплачивают сотрудникам по месту их работы.

Сотрудник может получать пособие не только по основному месту работы, но и по всем местам работы по совместительству.

Пример. Больничный по основному месту работы и по совместительству

Д.В. Васильев работает в АО «Актив» заместителем главного бухгалтера. Это его основное место работы. По совместительству он трудится в ООО «Пассив» в должности бухгалтера.

В марте текущего года Васильев болел. После выздоровления он принес больничные листы в организацию по основному месту работы, а также в ту фирму, где он работает по совместительству. Пособие по временной нетрудоспособности Васильеву должен выплатить каждый работодатель.

Право на получение пособия наступает с того дня, когда работник должен приступить к работе.

Работник может принести на работу два «первичных» больничных, выданных по разным страховым случаям, и периоды нетрудоспособности в них могут совпадать или пересекаться. Однако пособие нужно выплатить только по одному из них. Период частичного «наложения» больничных также оплачивается в одинарном размере.

Если работник подписал трудовой договор, но заболел или получил травму до дня выхода на работу, он имеет право на получение пособия в том случае, если нетрудоспособность наступила со дня заключения договора до дня его аннулирования. При этом пособие выплачивают с того дня, когда работник должен был приступить к работе.

Пример. Пособие при аннулировании трудового договора

АО «Вымпел» и гражданин Иванов 7 августа заключили трудовой договор, согласно которому работник должен приступить к работе 10 августа. В этот день Иванов уведомил компанию о том, что он 8 августа заболел. Приказ об аннулировании трудового договора был издан 11 августа. Иванов имеет право на пособие за два календарных дня – 10 и 11 августа.

Если работник заболел в день увольнения, то пособие ему выплачивают в общем порядке.

Пример. Оплата больничного при увольнении

Работник АО «Актив» Иванов А. Н. увольняется 9 сентября. Иванов в этот день заболел. Пособие ему должно быть выплачено на общих основаниях после предоставления им листка нетрудоспособности.

Если работник заболел в день увольнения по сокращению штата, то работодатель не вправе его уволить в этот день (ст. 81 ТК РФ). Уволить работника по сокращению можно будет в день его выхода на работу по окончании болезни.

Человек имеет право на пособие по временной нетрудоспособности не только в период работы по трудовому договору, но и в тех случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы. При этом причина увольнения, как и продолжительность нетрудоспособности, значения не имеют. Величина пособия в этом случае составит 60% от среднего заработка, исчисляемого для расчета пособия.

Для получения этого пособия работнику нужно обратиться либо к работодателю по последнему месту работы, либо в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации работодателя.

Пособие выплачивают и при болезни членов семьи работника. В этом случае больничный лист выдают работнику, который фактически ухаживает за больным членом семьи.

Возраст ребенка	Особенности больничного
до 15 лет	на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации в стационарных условиях (условиях дневного стационара)
до 18 лет, если ребенок-инвалид или ВИЧ-инфицированный	на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации в стационарных условиях (условиях дневного стационара)
до 18 лет при болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей	на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации в стационарных условиях (условиях дневного стационара)
в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях	не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания

Обратите внимание: больничный лист оформляют один независимо от числа заболевших детей.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи не выдается, когда работник находится в отпусках:

в очередном оплачиваемом отпуске;
по беременности и родам;
по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста трех лет (за исключением работы на условиях неполного рабочего времени или на дому);
без сохранения заработной платы.

Обратите внимание: при временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет и работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, больничный листок выдается на общих основаниях.